湖北日報客戶端訊（通訊員陶紅艷、余珺潔、張旭東、王彬芳）近日，宜城市人民醫院產科團隊成功為一名33歲疤痕子宮合并胎兒橫位的孕婦實施高難度麻醉下內倒轉術，最終實現陰道分娩引產。

孕婦孕34周時發現胎兒嚴重結構畸形，經產前診斷、多學科會診后建議終止妊娠。B超檢查顯示胎兒呈橫位，且產婦第一胎因妊娠期高血壓曾接受過剖宮產手術，屬于疤痕子宮。傳統引產面臨子宮破裂、產程停滯等極高風險，如何安全引產成為棘手難題。

面對這一情況，產科全體醫護人員立即進行病例討論，該科主任曾慶榮帶領醫護團隊和產婦進行了充分地溝通，并對產婦的基本情況和病情進行了評估后，決定行胎兒外倒轉術。曾慶榮首先嘗試超聲引導下外倒轉術調整胎位，但在三次精細操作后，因孕婦腹部松弛未能轉為頭位。選擇先給予羊膜腔穿刺注射利凡諾引產，為了降低子宮破裂的風險，待正式臨產宮口開大5cm時，立即聯合麻醉科、超聲科開展多學科聯合診療，最終在麻醉下實施”內倒轉術”。

在麻醉科精準用藥實現子宮松弛，超聲醫師監測子宮肌層連續性、胎盤位置及胎兒血流，助產士協助接生，主刀醫生行內轉胎位術等多學科聯合治療下，胎兒經臀位順利娩出，術中出血僅300ml，子宮下段疤痕完整無破裂。

這一成功案例，標志著產科急危重癥救治從單一技術突破向系統化診療模式轉變，通過構建“評估-干預-監測”三位一體的管理體系，為疤痕子宮合并胎位異常患者提供了更安全的陰道分娩選擇，有效降低了剖宮產率和母嬰并發癥，進一步保障了母嬰的健康與安全。